驗證FIR治療對長期透析的下肢缺血症狀的效果
藤井 渚等人,蓮田一心會病院,日本
使用對象
SPP<40mmHg的透析患者14位 (其中7位只以FIR治療,另外7位以FIR及LDL血漿析離術 (LDL apheresis) 併用治療)
治療方法
透析中照射30分鐘/次,一周3次,照射距離20~40cm,持續2個月
結果
- 12位(85%)病人的SPP值有改善
- 個別部位的SPP值46%有改善、50%不變、4%降低
- SPP值變化:達40mmHg以上的部位有顯著增加(p <0.05)
- 雖然從SPP實際測量值的上昇可判斷(血流狀況)確實有改善,但只有在FIR與LDL倂用的案例中有顯著差異(p <0.05)。
病人反饋
- 得到疼痛減緩及感到安心的評價,如「我感覺比較不冷了」、「疼痛減輕了」等。
- 1位抱怨在治療早期感到不適。
醫護人員反饋
傷口治療案例
一位病人的腳跟壓瘡,雖然照射期間SPP沒有變化,但照射4個月後傷口完全癒合
FIRAPY與碳酸泉浴及高壓氧的實用性比較
結論
- 雖然SPP值沒有變化,但傷口痊癒了,因此推測FIRAPY治療除了改善血流之外,針對傷口治療也有效果(可抑制血管內皮功能的損害)。
- 經實驗證明FIRAPY治療的透析患者中,85%的症狀確實有改善,因此認為FIRAPY治療確實作為透析患者的缺血性足部病變照護的一環,預防血液流動性的惡化。
蓮田一心會醫院介紹
位於東京近郊的琦玉縣蓮田市,是一透析專門醫院,目前有370位透析患者。自2017年起,院內因有傷口且無法進行血管重建的病人比例約38%,且有逐漸增加的趨勢,2019年初為75%。