EJVES Short Reports (2015) 28, 30-33
案例報告： 寬譜遠紅外線治療儀(Firapy)作為AVG導致竊血症候群的新療法
楊五常、林志慶 台灣 台北榮民總醫院 腎臟科
病患資訊：
- 80歲男性
- 高血壓、糖尿病引起的腎衰竭。
症狀：
- 左手上臂接受AVG手術後，幾天內產生手部麻木、腫脹、左手末端發冷、疼痛。
- 經超音波診斷後：
- AVG血流1900 ml/min。
- 左手橈動脈在舒張期時有血流倒流的情形。顯示由AVG血流過大，將原本該流入前臂或手掌手指的動脈血吸入瘻管中，造成該區域血流不足，引起手部缺血現象。
處置：
- 以FIR治療，照射左手掌到左前臂。
- 照射時間每日三次，每次40分鐘。共4個月。
結果：
- 在FIR治療開始的幾天內，前臂及手掌麻木、腫脹的現象消退。
- 在FIR治療4個月後，超音波顯示收縮期最高流速為0 cm/s增加至41.9 cm/s、反向舒張期最低流速9.6 cm/s減少至7.4 cm/s，阻力係數1.48減少至1.18，表示左手橈動脈舒張期血流倒流情況改善，即手部缺血的情況改善。(下圖A為未處置前、圖B為治療4個月後)
討論：
- FIR療法以非侵入性治療方式，透過減少血管阻力和改善手部灌注來治療AVG導致的竊血症候群。
